李女士帶著自己5歲的兒子來醫(yī)院看我的門診男生切割手術(shù)，悄悄對(duì)我說：“聽說男人的包皮長(zhǎng)了就一定要割掉男生切割手術(shù)，否則不衛(wèi)生男生切割手術(shù)，容易得病，麻煩您給我兒子做個(gè)包皮切除手術(shù)吧。”我給小朋友檢查了一下，很肯定的告訴她，小朋友的包皮很好，沒必要切除。

現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)楹芏鄤e有用心的醫(yī)院受利益的驅(qū)動(dòng)，極力宣揚(yáng)包皮的危害，對(duì)求診的病人也采取“一割了之”的做法，以謀取利益。其實(shí)，大部分男性，即使有些包皮較長(zhǎng)，也不一定要割掉，割掉了反而會(huì)帶來一些不良后果。

包皮是男人最敏感的性感覺組織

包皮是男性身體上最敏感的性感覺組織，表面積約為12～15平方英寸，有10,000～20,000個(gè)神經(jīng)末梢，支配神經(jīng)總長(zhǎng)度達(dá)240英尺，分布的血管總長(zhǎng)度達(dá)3～4英尺。包皮有系帶、系帶三角、皺褶環(huán)(系帶環(huán))、肉膜四個(gè)特殊結(jié)構(gòu)。由陰莖系帶發(fā)出的脊帶富含感覺小體（快感小體），保證了系帶部位的高度敏感性。包皮的外板和內(nèi)板是連續(xù)的，外板和內(nèi)板之間有一個(gè)交界線，就是通常所說的包皮環(huán)。包皮環(huán)以外的部分為外板，包皮環(huán)以內(nèi)的部分一直到冠狀溝是內(nèi)板。在陰莖疲軟狀態(tài)下，多數(shù)男性的包皮包著龜頭或部分龜頭，但是，在陰莖勃起過程當(dāng)中，陰莖的長(zhǎng)度發(fā)生變化，包皮的位置也發(fā)生了變化，隨著陰莖長(zhǎng)度及粗度的增加，龜頭就逐漸顯露出來。

包皮有什么功能？

以下我們列舉包皮的17項(xiàng)功能，并依其重要性按次序進(jìn)行排列。

一、 增加性愉悅。系帶處的感覺特別敏銳。二、 在性交或自慰時(shí)，包皮內(nèi)外板皮膚處于滑動(dòng)狀態(tài)，有著令人舒服的“滾動(dòng)”感（rolling bearing）。三、 因包皮內(nèi)外板自身有滑動(dòng)，減輕了對(duì)陰道壁的摩擦力，可避免性交疼痛。四、 富裕的包皮可刺激伴侶生殖器，獲得暢快。五、 勃起時(shí)，提供因陰莖伸長(zhǎng)所需的皮膚，避免束縛感。六、 包皮可以儲(chǔ)存“費(fèi)洛蒙（pheromone）”，且在性喚起時(shí)釋出，充分調(diào)動(dòng)伴侶的情欲。七、 包皮可儲(chǔ)存自然的潤(rùn)滑液（射精前液），在性興奮時(shí)釋出，性生活時(shí)起到潤(rùn)滑作用。八、 性喚起時(shí)使龜頭成為視覺刺激焦點(diǎn)。九、 為精液提供一個(gè)暫時(shí)的容器，以減少在陰道壁上的耗損。十、 保護(hù)龜頭，避免龜頭皮膚過度角質(zhì)化，保持松軟濕潤(rùn)。十一、保護(hù)“薄皮”的龜頭（thin-skinned glans），使其免于受傷。十二、保護(hù)龜頭的神經(jīng)，避免勃起功能受損。十三、在孩童時(shí)，保護(hù)尿道口，免于污染或尿道感染。十四、包皮分泌物中本來就有抗菌的成分，其中比較明確的就有溶菌酶，可發(fā)揮殺滅抑制病菌的作用。十五、保護(hù)無色素的龜頭，以免曬傷。十六、保護(hù)血流供應(yīng)本就不足的龜頭，以免凍傷。（還記得Sir Ranulph Fiennes跨越北極區(qū)時(shí)龜頭被凍傷的事情嗎？）十七、提供皮膚，供重建矯形手術(shù)使用。（如尿道下裂，眼瞼燒傷）

什么情況下要做包皮環(huán)切手術(shù)？

很多不良醫(yī)院宣傳的陰莖癌的發(fā)生率是很低的，只要平時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，陰莖癌是可以有效預(yù)防的，那種為了預(yù)防陰莖癌而要求或建議包皮環(huán)切術(shù)的觀念或行為無疑是荒謬的。我們認(rèn)為繼發(fā)性包莖、原發(fā)性包莖反復(fù)包皮龜頭炎、泌尿道異常合并反復(fù)感染、青春期后包皮過長(zhǎng)，合并反復(fù)感染、粘連或上翻包皮過緊，包皮環(huán)環(huán)繞過緊，影響性生活，反復(fù)包皮嵌頓，這些情況要做包皮環(huán)切。

如果有孩子出現(xiàn)較多包皮垢及反復(fù)感染、尿潴留、反復(fù)包皮嵌頓，可行包皮背側(cè)切開術(shù)。青春期后男性如有包莖，則需手術(shù)；青春期后男性包皮過長(zhǎng)，如合并反復(fù)感染、粘連或上翻包皮過緊，也需手術(shù)。

包皮環(huán)切術(shù)要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，需于正規(guī)醫(yī)院，選擇經(jīng)過培訓(xùn)的熟練的泌尿外科或男科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，根據(jù)陰莖包皮長(zhǎng)度、包莖的程度和狀態(tài)選擇手術(shù)方法，規(guī)范手術(shù)步驟，并作好密切的隨訪工作，以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并作出及時(shí)處理。

另外，包皮手術(shù)在泌尿科或普外科一般都是年輕醫(yī)生來做，慣用方法就是環(huán)切去掉前面多余的一些包皮，“三把鉗子兩剪刀，十分鐘就齊活?！辈贿^，在整形科可要精細(xì)得多，外形和感覺都比較符合預(yù)期愿望。

因?yàn)槿粘９ぷ鹘佑|的患者都有一定的私隱保護(hù)性，更喜歡在網(wǎng)上跟醫(yī)生溝通，所以日常工作之余，我還經(jīng)常需要趴在網(wǎng)上給網(wǎng)友回復(fù)問題，有需要的朋友也可以加我QQ號(hào)2868424513或微信溝通。

專家簡(jiǎn)介：周傳德，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院，副主任醫(yī)師，副教授。擅長(zhǎng)：特色婦科及男科整形：包括陰道緊縮術(shù)、外陰整形、陰唇肥大、產(chǎn)后陰道松弛、陰道撕裂、處女膜修補(bǔ)，陰莖再造術(shù)、陰莖延長(zhǎng)和增粗、陰莖彎曲矯正術(shù)、包皮、陽痿、尿道下裂等。

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