龍腦又名冰片、冰片味辛、苦舌頭分開是怎么回事啊，微寒；歸心、肝、肺經(jīng)；清香宣散，具有開竅醒神

　　冰片主要作用舌頭分開是怎么回事啊：

　　清熱散毒，明目退翳舌頭分開是怎么回事啊的功效，主治熱病高熱神昏，中風(fēng)痰厥驚癇，暑濕蒙蔽清竅，喉痹耳聾，口瘡齒腫，瘡癰疳痔，目赤腫痛，翳膜遮睛

　　凡痰火郁閉，喉痹音啞，或火熱壅滯，口瘡齒腫者，冰片可與朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患處，以散火解毒。

　　熱閉神昏者，冰片可與麝香、牛黃、黃連、郁金等配伍，以清熱開竅。

　　暴發(fā)火眼，或翳膜胬肉者，冰片可與爐甘石、玄明粉、硼砂配伍，為末點眼。

　　1、冰片治時疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語舌頭分開是怎么回事啊：冰片一錢。細(xì)研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時心神便定，得睡，瘡復(fù)發(fā)透，依常將息取安。（《經(jīng)驗后方》）

　　2、冰片治伏熱在心，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生冰片(研)半字或一字。取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。（《小兒藥證直訣》）

　　3、冰片治急中風(fēng)目瞑牙噤，不能下藥：天南星（生搗為細(xì)末）、冰片（別研）。上二味，各等分，重研細(xì)，以中指點散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開，始得下藥?；颊咧皇挂蛔种涟脲X匕。（《圣濟總錄》開關(guān)散）

　　4、治酒皶鼻，赤皰注上面臉者：腦子，真酥調(diào)涂敷。（《海上方》）

　　5、冰片治牙齒疼痛：冰片、朱砂。末，各少許揩之。（《瀕湖集簡方》）

　　6、冰片治傷寒舌出過寸者：冰片半分，為末，摻之。（《夷堅志》）

　　7、冰片治頭目風(fēng)熱上攻：冰片末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。（《御藥院方》）

　　8、冰片治咽喉口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢。共研極細(xì)末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

　　9、冰片治眼赤痛，卒生浮白翳：冰片一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調(diào)勻成膏，每以銅箸取少許點之。（《圣惠方》龍腦膏）

　　10、治鼻中息肉垂下者：片腦點之。（《瀕湖集簡方》）

　　11、冰片治燙、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹，一天一次。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　　12、治頭腦疼痛：冰片一錢，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。（《壽域神方》）

　　13、冰片治風(fēng)熱喉痹：燈心一錢，黃柏五分（并燒存性），白礬七分（煅過），冰片三分。為末。每以一、二分吹患處。（《瀕湖集簡方》）

　　14、治口瘡咽燥：冰片三錢，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門冬湯下十丸。（《摘元方》）

　　15、冰片治內(nèi)外痔瘡：冰片一、二分，蔥汁化搽之。（《簡便單方》）

　　合合成冰片

　　一、相同點概述：冰片又名龍腦。分子式C10H18O無色或白色半透明六方形結(jié)晶體。有右旋（D）、左旋（L）、消旋（DL）三種旋光異構(gòu)體。分子量154.25。密度1.0llg/cm3。熔點205℃~201℃。沸點212-214℃。閃點150℃。不溶于水。溶于乙醇、氯仿、乙醚。因為具有獨特的薄、半透明或發(fā)白的片狀外形，因此俗稱“冰片”。

　　二、三種冰片的區(qū)別

　　1、合成龍腦（俗稱合成冰片）

　　【CASNO.】507-70-0

　　【來源】由松節(jié)油通過一系列化學(xué)合成工藝生產(chǎn)而得。

　　【性狀】為無色半透明或白色半透明松脆狀晶體，具揮發(fā)性，點燃發(fā)生濃煙，并有帶光火焰。

　　【比旋度】消旋體，無旋光。

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　龍腦（C10H18O）不得少于55.0%

　　樟腦（C10H16O）不得高于0.5%

　　2、天然冰片之左旋龍腦（為以示區(qū)別藥典上也稱為“艾片”）

　　【CASNO.】464-45-9

　　【來源】由主產(chǎn)貴州的菊科植物艾納香blumeabalsamifera(L.)Dc.新鮮莖葉經(jīng)水蒸汽蒸餾提取并重結(jié)晶而得。

　　【性狀】白色半明片狀、塊狀或顆粒狀結(jié)晶。具揮發(fā)性，點燃時有黑煙，火焰呈黃色，無殘跡遺留。

　　【比旋度】[а]20應(yīng)為-36.5°~-38.5°

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　左旋龍腦（C10H18O）不得低于85%

　　左旋樟腦（C10H16O）不得過10%

　　異龍腦（C10H18O）不得過5%

　　3、天然冰片之右旋龍腦

　　【CASNO.】464-43-7

　　【來源】由主產(chǎn)江西吉安的樟科植物樟（Cinnamomumcamphora(L)presl）的新鮮枝葉經(jīng)提取加工而得。

　　【性狀】白色結(jié)晶性粉末或片狀結(jié)晶。具揮發(fā)性，點燃時有濃煙，火焰呈黃色。

　　【比旋度】[а]20應(yīng)為+34°~+38°

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　右旋龍腦（C10H18O）應(yīng)不得低于96%

　　左旋樟腦（C10H16O）不得過3.0%

　　異龍腦（C10H18O）不得顯斑點。

　　注：“艾片”亦為天然冰片中一種，只是由于右旋龍腦早于左旋龍腦記載入藥典中且當(dāng)時便用“天然冰片”作為其品名進(jìn)行載入，因此后于右旋龍腦進(jìn)入藥典的天然左旋龍腦為以示區(qū)別便采用了“艾片”這一品名。

　　三、功效比較

　　1、合成與天然冰片功效區(qū)別

　　冰片中主要的功效成份為龍腦，由于合成冰片中龍腦含量僅為55%以上，與天然冰片相比有效成份含量相差甚遠(yuǎn)，因此從功效上與天然冰片相比也相差很大，加之異龍腦含量很高，雖然2010年版藥典中并無對異龍腦的含量要求，但根據(jù)以往的標(biāo)準(zhǔn)顯示合成冰片中異龍腦含量是不低于25%的，而異龍腦是冰片中的主要毒性成份，其對人體有很強的副作用，也容易引發(fā)過敏等反應(yīng)，因此隨著人們健康意識的增強越來越多的產(chǎn)品己經(jīng)放棄廉價但安全性低且效果更次的合成冰片而選用天然冰片。

　　2、天然左旋冰片與右旋冰片功效區(qū)別

　　左旋和右旋的區(qū)別實際上是手性的區(qū)別，因為單從這兩種物質(zhì)來講，其分子式、分子量及其他大多數(shù)物理性質(zhì)均相同，唯一不同的是這兩種化合物的立體結(jié)構(gòu)，這就好比人的兩只手，分開時看起來完全一樣的卻怎么也不能完全重合，這便是手性。手性是自然界的基本屬性之一。分子的不對稱性在生命科學(xué)中起著極為關(guān)鍵的作用。因為許多主要的生物學(xué)活性是通過嚴(yán)格的手性匹配產(chǎn)生分子識別而實現(xiàn)的(因?qū)κ中苑肿拥淖吭窖芯?，美國及日本?位科學(xué)家于2001年分享諾貝爾化學(xué)獎)。人體對藥物有很高的選擇性。藥物進(jìn)入人體后與酶、核酸等相互作用才能產(chǎn)生效用。但是人的各種酶有識別和選擇性，要選擇與之相匹配的藥物的立體結(jié)構(gòu)。比如人體里的氨基酸都是左旋的，只有與左旋的氨基酸才能合成蛋白質(zhì)。所以，我們吃的藥，由于藥物的分子結(jié)構(gòu)的不同，只能一部分起作用，另一部分則沒有藥效，甚至有毒副作用，對人體內(nèi)環(huán)境造成污染。因此左旋體的藥物在進(jìn)入人體后的效用則明顯優(yōu)于右旋體，正是因此左旋冰片也越來越受到人們的重視，其前景也更加廣擴。

　　功功用主治

　　通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛，清熱散毒，散火解毒。治乳腺結(jié)塊，中風(fēng)口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡，目亦翳膜，蟯蟲病。

　?、佟秳e錄》："婦人難產(chǎn)，取龍腦研末少許，以新汲水調(diào)服。"

　?、凇短票静荨罚?主心腹邪氣，風(fēng)濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。"

　　③《海藥本草》："主內(nèi)外障眼，三蟲，治五痔，明目，鎮(zhèn)心，秘精。"

　　④張元素："治大腸脫。"

　?、堇铌剑?治骨痛。"

　?、尥鹾霉牛?散心盛有熱。"

　　⑦《綱目》："療喉痹，腦痛，鼻息，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。"

　?、唷侗静輦湟罚?治驚癇痰迷。"

　?、帷稌s醫(yī)鏡》："治肢節(jié)疼痛。"

　　臨臨床應(yīng)用

　?、僦委熉詺夤苎祝喝”?克（有的用7.5克）研細(xì)，和入等量凡士林調(diào)勻，涂在油紙上，貼于膻中穴。用繃帶固定，并持續(xù)熱敷，每12小時換藥1次。10天為一療程。據(jù)201例的觀察，其短期療效為：臨床痊愈15例(7.4%)，顯效76例(37.8%)，好轉(zhuǎn)94例(46.8%)，無效16例(8%)。又75例50歲以上患者的短期有效率為90.6%，停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計痊愈12例，顯效16例，好轉(zhuǎn)12例)。此法的平喘效果較好，并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力，但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數(shù)病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有輕度頭昏，頭痛，大汗淋漓，貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，出現(xiàn)疹子。故在天氣炎時不宜采用。實踐中觀察到，年齡越大，病程越長，病情越重者，療效越低。復(fù)發(fā)病例與往年同期相比，癥狀體征均有所減輕。

　?、谥委熛u蟲病：取冰片5分，香油1錢，混勻調(diào)成糊狀，先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內(nèi)涂抹，再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時后涂抹1次，連續(xù)3天。觀察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡；3天后，每晚10時以后檢查肛門連續(xù)4天，49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲。

　?、壑委熜簾齻喝”?克，藥用炭100克，香油200毫升。先將香油煮沸，慢慢倒入炭末中，邊倒邊攪拌，使成稀膏狀；冷卻后加入冰片粉，置無菌容器內(nèi)備用。用時將油膏涂于紗布上（或制成油膏紗布）敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無感染的創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥，有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例，其中46例通過較系統(tǒng)觀察，結(jié)果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天，深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。治療中發(fā)現(xiàn)，燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安。

　　④治療潰瘍性口腔炎：取冰片0.3克，加入1個雞蛋的蛋白混和（宜臨時配制，不宜久貯）。用時先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步觀察，對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯，加速炎癥消除，促進(jìn)口腔粘膜剝脫，糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好，而對細(xì)菌或其他復(fù)雜因素所致的粘膜損害，亦能發(fā)揮輔助治療作用。

　?、葜委熉员乔谎祝簩⒈苡跓嵋籂钍炛?，配成2%透明液體。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。據(jù)10余例觀察，對慢性單純性鼻炎療效較好，對慢性肥厚性鼻炎亦有效，對萎縮性鼻炎可改

　　善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨?，分泌量漸趨減少。

　　⑥治療化膿性中耳炎：取冰片1克研成細(xì)末，放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中，不斷攪和使其溶解。用時先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物，用棉球拭干后滴入藥液2～3滴，再用棉球?qū)⑼舛锥伦?，以免藥液外溢。?jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例，一般5天(每日?藥1次)痊愈，慢性患者8～10天治愈。個別病例有復(fù)發(fā)。

　?、咧委熾u眼：將冰片少許置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1～2次，每次約半分鐘，一個療程5～7天。愈后局部無瘢痕，治療期間可照常行動。

　　用藥禁忌

　　陰虛陽亢、小兒慢涼、脾虛肚瀉、肝腎虛虧者、目疾者忌服冰片，孕婦慎服冰片。