吞咽困難是指液體或固體w型舌頭手術多少錢的食物隨意由口腔吞咽到胃的能力降低。腦卒中患者易出現(xiàn)吞咽肌群麻痹w型舌頭手術多少錢,控制協(xié)調(diào)障礙,導致吞咽困難,引起嗆咳或誤吸。臨床發(fā)生吸入性肺炎、電解質(zhì)紊亂、脫水、營養(yǎng)不良的幾率增加,最終加重病情,延長住院時間,影響神經(jīng)功能康復,嚴重者甚至窒息死亡。吞咽困難是腦卒中常見并發(fā)癥之一,文獻報道發(fā)病率為37%~78%。
如果在發(fā)病早期能夠及時對吞咽障礙進行干預,使患者安全地由口進食,而免于并發(fā)癥的發(fā)生,對預后具有重要的意義。
造成吞咽困難的原因
1.中風w型舌頭手術多少錢;
2.腦性麻痹w型舌頭手術多少錢;
3.頭頸部腫瘤w型舌頭手術多少錢;
4.頭部外傷;
5.手術后吞咽神經(jīng)功能受損;
6.其它,如:多發(fā)性硬化癥(MS) 巴金森氏癥(Parkinson Disease ) 肌萎縮性嵴側柱硬化(ALS)等皆會導致舌頭控制能力 減低致吞咽反射遲緩,咽喉蠕動降低。
吞咽反射功能的測試
1.請患者張口說 "一" 字,觀察嘴型是否偏移一邊,能偏移則表示正常;
2.請患者伸出舌頭,左右擺動是否能移動一側,能移動則表示正常;
3.請患者張口發(fā) "啊" 的音,看看懸雍垂是否偏移,能偏移則表示正常。
吞咽訓練技巧
1.利用口腔運動刺激吞咽反射或喉部運動改善吞咽功能:在病情穩(wěn)定后,恢復期時有吞咽口水的反射動作時,開始訓練;
2.口腔與臉部的肌肉運動:如鼓氣舌頭頂往上顎;
3.舌頭肌肉運動:舌頭上下左右前后運動;
4.口腔周圍按摩運動:以指腹順時鐘方向按摩;
5.咽部肌肉運動:吸一口氣說HAWK 并持續(xù)4秒鐘;
6.溫度刺激訓練:將冰塊敲碎讓病患含在口中以刺激兩側前咽門弓增加吞咽反射敏感度。
吞咽進食準備與注意事項
1.避免易嗆及不易吞咽的食物,如糕餅類,干的面包,,花生醬,干的薯泥,湯圓糯米類及豆子,玉米粒,核果類等;
2.避免纖維太長的及有子有核的食物應特別處理過,或多種不同質(zhì)地的食物混合(如含有水果丁的優(yōu)格,湯里有菜有面);
3.食物勿太稀, 應采細碎乳糜狀,避免太稠,體積太大食物以減少氣管阻塞之危險,待一段時間如吞咽確實順暢無嗆咳問題才可進食含水量高的流質(zhì)食物
4.如需由口進食流質(zhì)也可添加, "快凝寶" 一種粘稠劑配方,可使物體變得較稠狀以避免吞咽時液體流至咽部而嗆入呼吸道;
5.盡采坐姿60-90度,頸部放松適度支托,頭部前傾,如情況許可應鼓勵病人自己喂食;
6.食物由健側口腔喂食,勿使用吸管易嗆,應以湯匙小口緩慢喂食;
7.少量多餐可減少疲勞,且有利于增加總營養(yǎng)素之攝??;
8.進食完畢需檢查口腔兩頰內(nèi)是否有食物殘留并加強口腔清潔。
治療吞咽困難我們首先要做的就是找出病因,只有這樣才可以達到最佳的治療效果,同時對于吞咽困難患者可以學學上面吞咽的方法
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