很多小朋友學(xué)說話吐字不清舌頭切小手術(shù)，父母們第一時間就會聯(lián)想到是大舌頭，也就是舌系帶過短的問題。那按常規(guī)而言，是不是該立即手術(shù)，孩子才能好好說話舌頭切小手術(shù)？

　　關(guān)于要不要剪舌根這個問題，翼寶媽媽建議先來舌頭切小手術(shù)了解大舌頭到底是怎么一回事。

　　舌系帶，俗稱舌筋，即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。

　　所謂的舌系帶短，是一種先天性發(fā)育異常，臨床表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形），嚴(yán)重者影響吸吮，影響語音清晰度和學(xué)語。

　　人們俗稱的“大舌頭”就是這種情況造成的。

　　舌系帶過短有什么影響？

　　舌系帶短的寶寶，大約 1/4 可能會出現(xiàn)哺乳困難，所以寶寶出生后兒科醫(yī)生在為其做身體狀況評估時會檢查，抑或保健醫(yī)生定期檢查時，也能檢查出這個問題。

　　當(dāng)然舌系帶過短固然會影響哺乳，但請不要因為寶寶哺乳出現(xiàn)問題了就認(rèn)為一定是舌系帶的問題，畢竟，哺乳不善的原因還有許多。

　　如果懷疑寶寶吃奶困難是因為舌系帶造成的，可以請泌乳專家來指導(dǎo)。

　　舌系帶過短的危害包括

　　1、在嬰兒時期吸奶時，會經(jīng)常受到兩個下門牙的磨擦，發(fā)生壓瘡性潰瘍。

　　2、限制了舌頭在口腔內(nèi)的活動，影響吐字和發(fā)音，尤其對卷舌音、腭音及舌音影響較大。

　　3、由于舌運動受限制，對咀嚼也會產(chǎn)生一定的影響。

　　所以很多家長約定俗成地認(rèn)為舌系帶過短越早手術(shù)最好，免得孩子學(xué)說話受影響。

發(fā)現(xiàn)寶寶大舌頭是否就該立即手術(shù)處理？

　　這里翼寶媽媽需要提醒一下，如果孩子剛開始學(xué)說話不利索，或是偶爾說話結(jié)巴，則不用太擔(dān)心。只有出現(xiàn)下面的情況，才需引起重視：

　　1、孩子不太喜歡開口說話，刻意避開與他人眼神接觸舌頭切小手術(shù)；

　　2、長期說話不流暢，第一個音節(jié)總會重復(fù) 3 次以上，容易在某個詞上卡住，越急越卡殼。

　　正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發(fā)育過程中，系帶逐漸向舌根部退縮。

　　正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離系帶。

　　新生兒期舌系帶多處在緊張狀態(tài)，出現(xiàn)舌系帶過短多是暫時的生理現(xiàn)象。只有少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才出現(xiàn)舌系帶過短。

　　因此，嬰幼兒舌系帶較短不能認(rèn)為就是不正常，最好觀察到2歲以后。

　　對手術(shù)的最佳時機(jī)，對新生兒而言，只有在發(fā)生銜乳困難、體重增長不足、營養(yǎng)不良時才需要做手術(shù)；

　　而沒有上述癥狀的，可以等到2歲以后觀察是否有發(fā)音吐字不清的問題（說話一半以上家人都聽不懂），且連舔冰淇淋或棒棒糖都很困難時再手術(shù)。

　　舌系帶過短的治療

　　美國兒童牙科協(xié)會提出：舌系帶的治療應(yīng)該遵循個體化治療原則，有時需要進(jìn)行多學(xué)科綜合判斷。父母們需要和醫(yī)生一起根據(jù)孩子的具體情況，根據(jù)治療的收益和風(fēng)險來做決定。

　　舌系帶過短的手術(shù)目的是延長舌系帶，增加舌頭的活動能力。對于存在一定構(gòu)音異常的寶寶，家長們還需要配合進(jìn)行相應(yīng)的語言訓(xùn)練。

　　如果舌系帶過短影響舌前伸，妨礙語音清晰，一般可簡單地把系帶薄膜的前部剪開，不需要局部麻醉。

　　如果系帶發(fā)生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。如果指導(dǎo)也沒能改善，也許會需要做一個舌系帶切開的小手術(shù)。

　　新生兒剪舌系帶切開術(shù)相對簡單，但也存在一定比例發(fā)生重新粘連（疤痕攣縮），導(dǎo)致舌系帶更短，尤其是舌系帶較粗者。因此，即使進(jìn)行了舌系帶切開術(shù)后仍需要進(jìn)行定期的觀察。

　　剪了舌系帶就能說話正常？

　　當(dāng)然不是。寶寶開口說話的時間受到多方面的影響，包括遺傳因素和后天環(huán)境等，不是說做過手術(shù)，吐字發(fā)音就一定會清晰。也有部分舌系帶過短者雖經(jīng)手術(shù)，口齒仍不清晰，所以術(shù)后的語言訓(xùn)練也是非常重要的。

　　對于寶寶的大舌頭是否要手術(shù)，最好的做法是與醫(yī)生討論過后，根據(jù)孩子的具體情況做選擇，對于嬰兒影響吮吸母乳或者產(chǎn)生潰瘍的要及時治療，如果不影響可以等到1歲后再做手術(shù)。

　　一直有家長咨詢兒童舌根緊縮的治療，翼寶媽媽在此推薦好口碑醫(yī)生。

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