很多小朋友學(xué)說(shuō)話吐字不清，父母?jìng)兊谝粫r(shí)間就會(huì)聯(lián)想到是大舌頭，也就是舌系帶過(guò)短的問(wèn)題。那按常規(guī)而言，是不是該立即手術(shù)，孩子才能好好說(shuō)話分舌會(huì)影響說(shuō)話嗎？

　　關(guān)于要不要剪舌根這個(gè)問(wèn)題，翼寶媽媽建議先來(lái)了解大舌頭到底是怎么一回事。

　　舌系帶，俗稱舌筋，即孩子張開(kāi)口翹起舌頭時(shí)在舌和口底之間的一薄條狀組織。

　　所謂的舌系帶短，是一種先天性發(fā)育異常，臨床表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長(zhǎng)，而且舌前伸時(shí)舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時(shí)舌尖呈V字形），嚴(yán)重者影響吸吮，影響語(yǔ)音清晰度和學(xué)語(yǔ)。

　　人們俗稱的“大舌頭”就是這種情況造成的。

　　舌系帶過(guò)短有什么影響？

　　舌系帶短的寶寶，大約 1/4 可能會(huì)出現(xiàn)哺乳困難，所以寶寶出生后兒科醫(yī)生在為其做身體狀況評(píng)估時(shí)會(huì)檢查，抑或保健醫(yī)生定期檢查時(shí)，也能檢查出這個(gè)問(wèn)題。

　　當(dāng)然舌系帶過(guò)短固然會(huì)影響哺乳，但請(qǐng)不要因?yàn)閷殞毑溉槌霈F(xiàn)問(wèn)題了就認(rèn)為一定是舌系帶的問(wèn)題，畢竟，哺乳不善的原因還有許多。

　　如果懷疑寶寶吃奶困難是因?yàn)樯嘞祹г斐傻?，可以?qǐng)泌乳專家來(lái)指導(dǎo)。

　　舌系帶過(guò)短的危害包括

　　1、在嬰兒時(shí)期吸奶時(shí)，會(huì)經(jīng)常受到兩個(gè)下門(mén)牙的磨擦，發(fā)生壓瘡性潰瘍。

　　2、限制了舌頭在口腔內(nèi)的活動(dòng)，影響吐字和發(fā)音，尤其對(duì)卷舌音、腭音及舌音影響較大。

　　3、由于舌運(yùn)動(dòng)受限制，對(duì)咀嚼也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

　　所以很多家長(zhǎng)約定俗成地認(rèn)為舌系帶過(guò)短越早手術(shù)最好，免得孩子學(xué)說(shuō)話受影響。

發(fā)現(xiàn)寶寶大舌頭是否就該立即手術(shù)處理？

　　這里翼寶媽媽需要提醒一下，如果孩子剛開(kāi)始學(xué)說(shuō)話不利索，或是偶爾說(shuō)話結(jié)巴，則不用太擔(dān)心。只有出現(xiàn)下面的情況，才需引起重視：

　　1、孩子不太喜歡開(kāi)口說(shuō)話，刻意避開(kāi)與分舌會(huì)影響說(shuō)話嗎他人眼神接觸分舌會(huì)影響說(shuō)話嗎；

　　2、長(zhǎng)期說(shuō)話不流暢，第一個(gè)音節(jié)總會(huì)重復(fù) 3 次以上，容易在某個(gè)詞上卡住，越急越卡殼。

　　正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發(fā)育過(guò)程中，系帶逐漸向舌根部退縮。

　　正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離系帶。

　　新生兒期舌系帶多處在緊張狀態(tài)，出現(xiàn)舌系帶過(guò)短多是暫時(shí)的生理現(xiàn)象。只有少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才出現(xiàn)舌系帶過(guò)短。

　　因此，嬰幼兒舌系帶較短不能認(rèn)為就是不正常，最好觀察到2歲以后。

　　對(duì)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，對(duì)新生兒而言，只有在發(fā)生銜乳困難、體重增長(zhǎng)不足、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)才需要做手術(shù)；

　　而沒(méi)有上述癥狀的，可以等到2歲以后觀察是否有發(fā)音吐字不清的問(wèn)題（說(shuō)話一半以上家人都聽(tīng)不懂），且連舔冰淇淋或棒棒糖都很困難時(shí)再手術(shù)。

　　舌系帶過(guò)短的治療

　　美國(guó)兒童牙科協(xié)會(huì)提出：舌系帶的治療應(yīng)該遵循個(gè)體化治療原則，有時(shí)需要進(jìn)行多學(xué)科綜合判斷。父母?jìng)冃枰歪t(yī)生一起根據(jù)孩子的具體情況，根據(jù)治療的收益和風(fēng)險(xiǎn)來(lái)做決定。

　　舌系帶過(guò)短的手術(shù)目的是延長(zhǎng)舌系帶，增加舌頭的活動(dòng)能力。對(duì)于存在一定構(gòu)音異常的寶寶，家長(zhǎng)們還需要配合進(jìn)行相應(yīng)的語(yǔ)言訓(xùn)練。

　　如果舌系帶過(guò)短影響舌前伸，妨礙語(yǔ)音清晰，一般可簡(jiǎn)單地把系帶薄膜的前部剪開(kāi)，不需要局部麻醉。

　　如果系帶發(fā)生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。如果指導(dǎo)也沒(méi)能改善，也許會(huì)需要做一個(gè)舌系帶切開(kāi)的小手術(shù)。

　　新生兒剪舌系帶切開(kāi)術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，但也存在一定比例發(fā)生重新粘連（疤痕攣縮），導(dǎo)致舌系帶更短，尤其是舌系帶較粗者。因此，即使進(jìn)行了舌系帶切開(kāi)術(shù)后仍需要進(jìn)行定期的觀察。

　　剪了舌系帶就能說(shuō)話正常？

　　當(dāng)然不是。寶寶開(kāi)口說(shuō)話的時(shí)間受到多方面的影響，包括遺傳因素和后天環(huán)境等，不是說(shuō)做過(guò)手術(shù)，吐字發(fā)音就一定會(huì)清晰。也有部分舌系帶過(guò)短者雖經(jīng)手術(shù)，口齒仍不清晰，所以術(shù)后的語(yǔ)言訓(xùn)練也是非常重要的。

　　對(duì)于寶寶的大舌頭是否要手術(shù)，最好的做法是與醫(yī)生討論過(guò)后，根據(jù)孩子的具體情況做選擇，對(duì)于嬰兒影響吮吸母乳或者產(chǎn)生潰瘍的要及時(shí)治療，如果不影響可以等到1歲后再做手術(shù)。

　　一直有家長(zhǎng)咨詢兒童舌根緊縮的治療，翼寶媽媽在此推薦好口碑醫(yī)生。

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